Восстановлении формы глаз при помощи кантопексии

Роман Анатольевич Чумак

Пластический хирург с опытом работы более 21 года / Высшая категория / Кандидат наук

Всегда мечтали о глазах другой формы? Хотите избавиться от нависшего века и сделать взгляд более открытым и выразительным? Сделать это поможет блефаропластика с кантопексией. Узнайте, как проводятся эти операции и какой результат можно получить с их помощью.

Кантопексия — что это такое?

Кантопексией глаз называют подтяжку их внутренних или наружных уголков. Это одна из разновидностей пластики, направленной на изменение формы и разреза глаз.

Кантопексия и блефаропластика: отличия и общее

Хотите скорректировать разрез глаз или положение век? Добиться нужного результата помогут разные методы коррекции.

• Блефаропластика. Так пластические хирурги называют все операции, направленные на коррекцию периорбитальной зоны. Термин включает подтяжку нависшего верхнего века, удаление непроходящих мешков под нижним и многие другие процедуры.
• Кантопексия. Результатом этого вмешательства становится подтягивание уголка глаза – внутреннего или наружного. Кантопексия – это достаточно простая операция, которая помогает скорректировать форму глазной щели, сделать взгляд более открытым, а лицо – молодым.
• Кантопластика. Многие пациенты считают, что кантопластика – это такая разновидность кантопексии. Результат будет тем же самым, различия заключаются только в методе проведения, рисках для здоровья и сроках восстановления.
• Миопексия. Одна из самых сложных разновидностей блефаропластики. Заключается в подтяжке круговой мышцы глаза. Позволяет избавиться от возрастного птоза, поднять тяжелые нависшие веки, визуально увеличить глаза.

Это интересно. Что это за странные термины – кантопексия и блефаропластика – и как врачи выбрали такие названия? Первая операция получила имя от латинского слова «кантус». Так в медицине называют внутренние и наружные уголки глаз. Окончание «-пексия» говорит о том, что хирург во время вмешательства будет фиксировать какие-то ткани на нужном месте. Так, миопексия – это подтяжка и фиксация круговой мышцы (о работе с мышечной тканью говорит корень «мио»). «Блефаро» – это веко по-гречески.

Особенности процедуры: в чем отличие от кантопластики?

Основное отличие кантопексии от других разновидностей блефаропластики – меньший объем работы. Это одна из самых простых пластических операций, направленных на коррекцию области вокруг глаз. При кантопексии хирург:

• делает небольшой надрез у внутреннего или наружного уголка глаза,
• получает доступ к сухожилию, от которого зависит разрез глаз и положение верхнего века,
• аккуратно подтягивает сухожилие, чтобы приподнять уголок,
• закрепляет связку на новом месте на кости, после чего ушивает рану.

Кантопластика глаз немного сложнее. При ней сухожилие не только подтягивают. Его предварительно отделяют от кости, иссекают, а потом ушивают. Проведение подобной операции можно доверить только опытному хирургу. Однако она позволяет получить заметный результат даже в самых сложных случаях. Так, кантопластика – это один из способов коррекции асимметричного положения глазных щелей, ставшего следствием неврологического заболевания.

Полезная информация. Многие врачи в разговоре с пациентами используют термины «кантопластика» и «кантопексия» как взаимозаменяемые синонимы, так как для неспециалиста между этими процедурами нет разницы. Если Вам важен не только результат, но и метод проведения операции, уточните у врача, что именно он собирается делать – просто подтягивать сухожилие или еще и резать его.

Показания к подтягиванию уголков глаз

Кантопексию глаз чаще выполняют по желанию пациентов. На операцию идут люди, которые хотят:

• визуально увеличить глаза,
• изменить их разрез,
• избавиться от возрастного птоза – нависания верхнего века, делающего взгляд тяжелым и угрюмым.

Есть и медицинские показания к хирургическому вмешательству. Оно позволяет устранить асимметрию лица, вызванную:

• инсультом,
• поражением тройничного нерва.

Процедуру также проводят в рамках комплексного восстановления после сильных ожогов, если они привели к сужению или деформации глазной щели.

Важно знать. Показаниями к кантопексии также могут стать экзофтальм – выпячивание глазного яблока, и выворот слизистой оболочки века наружу. Пластика помогает устранить как врожденные, так и приобретенные дефекты глазной щели.

Виды кантопексии: описание основных методов

По области проведения кантопластику делят на латеральную и медиальную. Первая подразумевает коррекцию наружного уголка глаза, вторая – внутреннего. Возможна и одновременная коррекция сразу с двух сторон. Двойную или медиальную операцию часто выбирают азиаты, которые хотят сделать лицо более «европейским». На фото до и после такой кантопластики хорошо видно увеличение глаз. К латеральному вмешательству чаще прибегают европейцы, которые хотят устранить возрастной птоз. Кроме того, оно позволяет сделать глаза миндалевидными, что многим кажется очень соблазнительным.

Обычно корректируют сразу обе глазные щели. Исключение – латеральная или медиальная кантопластика, показанием к которой стала асимметрия глаз или даже лица. В этом случае подтягивают только одну сторону.

Как проходит операция: техника проведения и длительность

Перед началом процедуры специалист последний раз обсуждает с пациентом желаемый результат, размечает кожу специальными маркерами.

Коррекция области вокруг глаз может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Врачи чаще выбирают общий наркоз, особенно если предполагается длительная коррекция сразу нескольких дефектов.

При блефаропластике и подтяжке разрезы могут проходить как по слизистой века, так и по его естественной складке снаружи. От способа доступа зависит расположение шрама в будущем. Врач обязательно учитывает пожелания пациента при выборе способа доступа, однако окончательное решение принимает с учетом особенностей данной зоны, разновидности пластики и многих других факторов.

Цена на кантопластику и длительность ее проведения во многом зависят от исходной проблемы и результата, который хочет получить пациент. В среднем вмешательство занимает от 1 до 1,5 часа. Если планируется комплексная коррекция нескольких дефектов, время и стоимость увеличиваются.

Можно ли совмещать с блефаропластикой?

Большинство разновидностей пластики, направленных на коррекцию периорбитальной зоны, можно выполнить одновременно. Так, при тяжелом взгляде, вызванном возрастным птозом, пластический хирург может рекомендовать блефаропластику верхнего века с кантопексией наружных уголков. Иногда сразу же проводят и подтяжку средней трети лица. Объем и тип вмешательства специалист может определить только после осмотра.

Преимуществами одновременного устранения сразу нескольких дефектов являются:

• меньшее количество шрамов – обычно врачу достаточно сделать один-два небольших надреза, чтобы сразу получить доступ и к грыжевым мешкам, и к сухожилиям,
• возможность быстрее вернуться к привычной жизни – восстановление после каждой процедуры займет столько же времени, сколько реабилитация после комплексной коррекции периорбитальной области и средней трети лица.

Важно знать! Цена кантопексии, совмещенной с другой пластикой, будет выше, чем у простой подтяжки уголков глаз. Однако при проведении нескольких процедур одновременно можно сэкономить на предоперационной диагностике, наркозе и нахождении в стационаре. За все это придется заплатить всего один раз.

Опытные пластические хирурги, которые специализируются на зоне вокруг глаз, владеют разными методиками ее коррекции. Хороший врач всегда посоветует операцию, которая при минимальных рисках для здоровья поможет за один раз устранить все неэстетичные дефекты и вернуть молодость.

Кантопластика: до и после

Врачи всегда делают фото до и после процедуры, чтобы пациент мог оценить эффект. Окончательный результат можно будет увидеть только через несколько недель. Как минимум 5-7 дней будет держаться отек, который может даже увеличиваться. Первое время шов может казаться достаточно плотным, но со временем он истончится, побледнеет и перестанет быть заметным.

Реабилитация: рекомендации в послеоперационном периоде

Чтобы снизить риск развития осложнений, после операции нужно:

• носить темные очки даже ночью – необходимо избегать не только прямых солнечных лучей, но и слишком яркого света фар, фонарей,
• защищать глаза от больших зрительных нагрузок – отказаться от компьютера, смартфона, чтения и просмотра телевизора,
• отказаться от косметики для глаз и контактных линз.

Есть и общие рекомендации. До окончательного заживления послеоперационного шва нужно избегать физических нагрузок и переохлаждения, отказаться от занятий спортом и алкоголя. Обычно для профилактики осложнений назначают курс антибиотиков и регулярную обработку шва антисептиками.

После общего наркоза в клинике придется провести минимум сутки. Вышеперечисленные ограничения будут действовать от 1 до 4 недель. Когда можно будет вернуться к привычной жизни, расскажет врач.

Противопоказания и возможные осложнения

Существует общий список абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. В него входят онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, патологии сердца и сосудов. Противопоказаниями к кантопексии также могут стать:

• конъюнктивит и другие воспалительные процессы в тканях глаз или периорбитальной области,
• беременность и лактация,
• выраженная близорукость,
• глаукома.

Придется отложить операцию при обострении любого хронического заболевания, воспалении тканей. Подождать нужно будет и людям, которые регулярно принимают оральные контрацептивы, антикоаугулянты и другие препараты, влияющие на свертываемость крови. Их прием нужно прекратить минимум за месяц до хирургического вмешательства.

Возможными осложнениями кантопластики являются асимметрия глаз и лица, невозможность сомкнуть веки, воспаление и некроз тканей в области шва. Если пациент соблюдает рекомендации врача, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Видели фотографии глаз до и после кантопластики? Хотели бы сделать такую операцию? Пожалуйста, напишите нам об этом в комментариях.