Наверняка не все знают, что такое смешанный гастрит. Это сочетание гастритов нескольких типов, как правило, двух – трёх, например, поверхностного, атрофического, эрозивного и т. п. Очень часто встречается смешанный поверхностный и атрофический гастрит. Может иметь инфекционное (тип А) или аутоиммунное (тип Б) происхождение заболевания. Различают хроническую и острую формы: первая гораздо хуже поддаётся лечению, чем вторая, и чаще всего сопровождает человека всю жизнь.
Особенности течения смешанного гастрита
При смешанной форме заболевания можно выделить доминирующие типы течения гастрита:
- преобладание поверхностного вида – патологические процессы происходят в верхнем слое слизистой оболочки, мышцы не вовлечены в процесс;
- атрофическое течение гастрита – следующий этап воспаления, при котором происходит сокращение желудочных желез, нередко переходит в хроническую стадию (наблюдается при бактериальном поражении);
- геморрагический вид гастрита – часто наблюдается у людей с истонченными сосудами в желудке, провоцируют болезнь механические и химические факторы, в том числе медикаментозное лечение;
- гипертрофический вид болезни – диагноз ставят, если наблюдается утолщение стенок желез, что в последствие ведет к образованию кист.
Протекать смешанный гастрит может в хронической или острой форме. Последняя наблюдается при краткосрочном воздействии негативных факторов.
Причинные факторы и симптомы
Главный причинный фактор, провоцирующий смешанный атрофический гастрит, – инфицирование человека бактериальным агентом под названием Хеликобактер пилори.
Способы заражения недугом бывают фекально-оральными, а также контактно-бытовыми. Для начальной стадии характерно воспаление поверхности желудочной стенки.
Читайте также: Что представляет собой подслизистое образование пищевода?
Последующее протекание болезни постепенно переходит к хроническому этапу.
При изменениях в тканях внутреннего слоя желудка уже могут быть видны поврежденные участки в форме эрозий.
Кислотность желудочного сока в данной ситуации не имеет существенного значения, поскольку эрозии могут появляться при повышенной или пониженной секреторной функции желудка.
Другой этап смешанного гастрита – тяжелый гастрит геморрагического типа. На данной стадии система кровеносных сосудов, локализованных на стенке желудка, теряет свою эластичность.
Читайте также:
Результатом этого являются точечные эрозии и кровоизлияния в полости желудка.
Крайняя гипертрофическая форма вышеуказанного недуга может быть охарактеризована присутствием желез утолщенного типа, способствующих появлению модифицированного состояния стенки в желудке – развитию узелков, аденомы или кисты.
Комбинация определенного количества различных форм заболевания на протяжении долгого периода времени относится к смешанному хроническому гастриту.
Главные симптомы, характеризующие гастрит, состоят из:
- дискомфортного чувства в некоторых участках желудка;
- серьезного чувства голода;
- наполненности желудка;
- тошнотворного состояния, из-за которого может быть рвота;
- отсутствия аппетита;
- резких болевых ощущений в левом верхнем квадранте живота;
- регулярной отрыжки;
- метеоризма.
Ввиду того, что на начальном этапе такого недуга, как смешанный атрофический или поверхностный гастрит, симптомы могут отсутствовать или быть незначительными (болевые ощущения непродолжительного характера с плохим аппетитом), человек не всегда вовремя обращается к врачу, а этот момент может существенным образом усугубить состояние больного.
В этой связи, если были обнаружены первые симптомы и проявления смешанного гастрита, следует совершить визит в ближайшее медицинское учреждение и ни в коем случае не выполнять терапию болезни домашними средствами без предварительной консультации со специалистом.
Причины развития смешанного гастрита
Смешанный гастрит в большинстве случаев развивается в результате активизации бактерии Хеликобактер пилори. Проникая в слизистую оболочку желудка, она провоцирует развитие поверхностного типа болезни. Постепенно, если не начинается лечение, гастрит прогрессирует, и на оболочке органа появляются маленькие эрозии – начинается эрозивный гастрит.
Важно! Ухудшается состояние пациента на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем и курения.
Постепенно начинается развитие кист, полипов, возможно формирование аденомы. Кроме бактерии спровоцировать гастрит могут медикаменты и химические вещества, включая спирт и уксус.
Подведение итогов
Смешанный гастрит является очень «неудобным» относительно диагностики и лечения заболеванием, приносящим пациенту значительный дискомфорт. Поэтому гораздо лучше будет, если данную патологию врач выявит еще на ранней стадии развития. По этой причине специалисты рекомендуют проходить ежегодный профилактический осмотр. Огромное значение в борьбе со смешанным гастритом придается усилиям со стороны самого пациента. Ведь диетическое питание в некотором смысле играет более важное значение, нежели медикаментозное лечение. В целом очень многое в состоянии пациента зависит от его пищевого поведения. Прием лекарственных препаратов окажется бесполезным, если пациент не пересмотрит свой рацион.
Признаки смешанного гастрита
Распознать болезнь только по общим симптомам невозможно, так как они неспецифичны и могут указывать на другие заболевания органов ЖКТ. Однако наличие определенных признаков должно стать поводом для обращения к доктору с целью последующей диагностики:
Читайте также: Ротавирус у будущей мамы: чем грозит, как бороться
- газообразование, вздутие, невозможность втянуть живот;
- метеоризм и болезненные ощущения в области под ребрами с левой стороны, реже симптомы распространяются на кишечник (при присоединении бульбита или дуоденита);
- постоянно присутствует ощущение дискомфорта, тяжести в животе, может возникать чувство голода вне зависимости от того, когда человек поел;
- происходит упадок сил, при длительном течении болезни развивается бессонница, апатия и даже депрессия;
- нарушается стул, что проявляется в виде диареи или периодических запоров;
- исчезает аппетит из-за постоянной боли, сразу же после еды возникает тошнота или рвота;
- отрыжка с неприятным привкусом;
- часто развивается клиническая картина отравления сразу же после еды или через некоторое время.
Медикаменты при гастрите смешанного типа могут провоцировать обострение, а спазмолитики помогают лишь на короткий период времени.
Профилактические меры
Наилучший способ избавления от заболевания – не допустить его. Это аксиома, о которой часто забывают. Достаточно следовать простым правилам, чтобы избежать развития болезни.
- Не злоупотреблять употреблением алкоголя.
- Соблюдать гигиену и внимательно относиться к продуктам на столе.
- Придерживаться правильного рациона питания: не объедаться и не голодать.
- По возможности избегать нервных напряжений, больше гулять и выполнять посильные физические упражнения.
- Вовремя проходить профилактическое обследование, не ждать, когда появится малейший признак патологии.
Существует множество болезней пищеварительного тракта. Чаще всего от вредного воздействия окружающей среды страдает именно желудок, из-за чего на стенках появляются разрушенные участки. Одной из коварных болезней является смешанный гастрит.
Так что же такое смешанный гастрит? Так называется воспаление желудка, которое совмещает в себе сразу несколько типов этого заболевания. При такой форме часто диагностируется поверхностные, эрозивные, язвенные, атрофические и другие поврежденные участки слизистой оболочки.
Как ставят диагноз
Сначала пациент с неприятными симптомами обращается к гастроэнтерологу. В некоторых поликлиниках первым делом посещают терапевта, чтобы получить направление к профильному специалисту. В частных клиниках, как правило, такой подход не требуется.
На приеме врач проводит первичный осмотр, узнает у пациента о времени появления симптомов, предшествующих факторов. Обязательно составляют картину имеющихся хронических заболеваний. Однако полную картину болезни дает только инструментальное обследование с гистологическим анализом (забор ткани на последующую биопсию).
Главный метод обследования – ФГДС. Это процедура с погружением специального зонда в желудок через ротовую полость. Миниатюрная камера показывает состояние слизистой оболочки. Дополнительно назначают:
- биохимический анализ крови;
- сдачу кала для определения бактерий;
- дыхательный тест для установки наличия Хеликобактер пилори;
- анализ мочи и желудочного сока.
Только на основании всех описанных анализов и обследований можно поставить точный и достоверный диагноз для дальнейшего лечения.
Профилактика
Многих пациентов интересует, как быстро проходит заболевание. Необходимо помнить, что при хронической форме следует всю жизнь соблюдать рекомендованную диету и постоянно посещать врача. Нужно избавляться от вредных привычек, не курить и избегать приема алкоголя. Полностью излечить гастрит народными средствами получится не всегда. Иногда может потребоваться длительный прием медикаментозных препаратов.
Болезнь легче предупредить, чем лечить. Профилактика заключается в проведении осмотра гастроэнтеролога дважды в год, возможно назначение контрольной эндоскопии. Полностью излеченный гастрит не дает никаких изменений при фиброгастроскопии, а при перенесенной язве возможно выявление рубца на месте воспаления.
Вылеченный гастрит требует проведения регулярного обследования и профилактического лечения. При несоблюдении диеты и рекомендаций врача заболевание может обостриться. Все народные средства при гастрите допустимо использовать и для профилактики заболевания. Их принимают длительно, возможен курсовой прием в течение месяца дважды в год для профилактики обострения весной и осенью.
Смешанный гастрит – неоднозначная форма заболевания, при которой сочетаются симптомы и процессы разных видов воспаления желудка. Особого внимания этот вид болезни достоин потому, что лечение для него очень сложно подобрать – устраняя одни симптомы, врачи сталкиваются с проявлением признаков другой формы. Смешанный гастрит, симптомы и лечение которого часто меняются, требуют корректировки, может возникнуть у любого человека.
Тактика лечения смешанного гастрита
Цель терапии заболевания – восстановление слизистой оболочки и устранение вредоносных факторов, провоцирующих гастрит. Для этого важно придерживаться комплексного подхода к лечению: принимать медикаменты и соблюдать диету в период обострения, а также использовать одобренные народные средства и проходить физиотерапевтические процедуры.
Лекарства для терапии гастрита
Медикаментозное лечение проводят очень осторожно, особенно при наличии лекарственной формы гастрита (вызванной препаратами):
- Антациды. Используются для нормализации кислотности в желудке.
- Противовоспалительные средства. Используются при выраженных формах, но только при отсутствии противопоказаний.
- Спазмолитики. Помогают избавиться от дискомфорта и боли средней интенсивности.
- Антибиотики. Используются только в случае обнаружения бактерий, провоцирующих смешанный гастрит.
- Ферментные препараты. Назначаются доктором для восстановления функций желудка, если они утрачены из-за нарушения работы пищеварительных желез.
Существуют и другие препараты, относящиеся к категории сильнодействующих медикаментов. Они используются курсами и чаще всего продаются по рецепту.
Читайте также: Все методы лечения перегиба и перетяжки желчного пузыря — операция и диета
Принципы диетического питания при смешанном гастрите
Сбалансированное меню с исключением опасных и вредных продуктов необходимо для восстановления желудка. Только при правильном рационе создаются нужные условия для регенерации слизистой оболочки желудка.
Важно! Назначают лечебный стол №1 (форма А и Б), разработанные доктором Певзнером. Эти варианты диеты используются при повышенной кислотности. А стол №2 применяется для лечения гипоацидного гастрита – с пониженной кислотностью.
Принципы диеты при повышенной кислотности желудка:
- только теплая пища, исключение горячих и холодных блюд;
- отсутствие травмирующих факторов – еда должна быть протертой;
- исключение из рациона газировок, сладостей, жирной пищи и полуфабрикатов;
- минимизация соли – до 8 г в сутки;
- продукты отваривают или готовят на пару, можно запекать, но без образования жареной корочки;
- питаются небольшими порциями 5-6 раз в день, а на ночь употребляют молоко, если нет непереносимости.
При гастрите с высокой кислотностью полезно пить воду «Боржоми».
Перемолотые каши на воде, слизистые супы, постное крученое мясо курицы и кролика, а также нежирная рыба и овощные бульоны – основа рациона. Постепенно в еду добавляют свежевыжатый сок капусты, кисели из некислых фруктов и ягод. При повышенной кислотности после снятия острых симптомов рекомендуют в небольших количествах: домашнее варенье, мармелад, мед, пастилу.
Если при смешанном гастрите секреторная функция понижена, то стол №2 используют в случаях обострения (далее – стол №15):
- нет строгого ограничения на консистенцию пищи;
- можно есть 2-3 раза в неделю жареные в панировке котлеты и отбивные (без масла);
- нет ограничений на свежие овощи и фрукты, при этом отдавать предпочтение лучше корнеплодам, шпинату, компотам из сухофруктов, отваром из шиповника.
В период ремиссии при обеих формах гастрита можно питаться по обычной схеме с исключением соленой, жирной, острой и жареной пищи.
Физиотерапия при смешанном гастрите
Физиотерапевтические процедуры чаще всего проводят при хронической форме смешанного гастрита в стадии ремиссии. Методов существует много, и каждый из них перед назначением анализируется врачом:
- Иммуномодуляция. Назначают тепловое низкочастотное действие СМВ, магнитотерапию тимуса, облучение лазерным квантом.
- Магнитотерапия. Точечное воздействие на слизистую оболочку желудка улучшает состояние капилляров, обмен веществ, микроциркуляцию. Сокращает отечность тканей и запускает регенерацию.
- Ультразвук. Помогает бороться с хронической болью.
- Вегетационные методики. В эту категорию входят способы лечения, нацеленные на улучшение работы головного мозга и ЦНС (аэротерапия, электростимуляция).
- Криотерапия. Воздействие температур снимает боль, отеки, активирует иммунитет и другие положительные процессы.
- УВЧ. Мягкое действие электрического поля показано даже при обострениях.
Эффективны в лечении смешанного гастрита процедуры с терапевтической грязью: в виде ванн, аппликаций.
Классификация
По клинической картине:
- Поверхностный.
- Эрозивный.
- Геморрагический.
- Атрофический.
- Гиперпластический.
По продукции соляной кислоты:
- С повышенной кислотностью.
- С пониженной кислотностью.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый гастрит часто развивается в результате отравления некачественными продуктами или химическими веществами. Лечение такой патологии проводят в стационаре.
Хронический гастрит может протекать с повышенной или пониженной кислотностью.
Гастрит с пониженной кислотностью возникает в результате атрофии клеток желудка, образующих соляную кислоту. Больные начинают жаловаться на тошноту, боли в животе, отрыжку после еды с неприятным запахом, повышенное образование газов в кишечнике и нарушение переваривания пищи, часто беспокоят снижение аппетита и нарушения стула. В результате плохой усвояемости пищи больные начинают худеть, появляется анемия, сухость кожи и выпадение волос, снижается работоспособность, появляется постоянная усталость и слабость. Гастрит с пониженной кислотностью может стать причиной предраковых заболеваний желудка.
Гастрит с повышенной кислотностью, как и язвенная болезнь, вызывается патогенным микроорганизмом хеликобактер пилори. Обострение гастрита протекает с жалобами на изжогу и боли в животе после еды. Для снятия изжоги хорошо помогает сода или молоко. Боль часто нестерпимая, локализуется в верхней трети живота. Такой гастрит часто переходит в язвенную болезнь. Желудочный сок начинает образовываться в большем количестве и повреждает слизистую желудка. Заболевание может осложняться кровотечением или малигнизацией.
Что делать при подозрении на заболевание? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Нельзя заниматься самолечением. Лечение желудка в домашних условиях проводят исключительно совместно с медикаментозными средствами при точно установленном диагнозе.
Для диагностики гастрита лечащий врач назначит проведение анализов крови и мочи, способных не выявить никакой патологии. При эрозивном гастрите может встречаться небольшая анемия. Поставить диагноз помогает эндоскопическое исследование. Основной признак заболевания – гиперемия слизистой и её утолщение в месте воспаления. Необходимо выполнить исследование на хеликобактер пилори – сделать дыхательный тест, сдать кровь на антитела или провести исследование кусочка слизистой желудка, взятого при биопсии.
При противопоказаниях к эндоскопическим исследованиям (тяжелые заболевания сердца и легких, аритмии, сердечная недостаточность, острый инфаркт или инсульт) назначают проведение рентгеноконтрастного исследования желудка с барием. При обследовании выявляется нарушение выведения бария из желудка в кишечник, обнаруживаются признаки язвы, полипов или других образований. Для определения кислотности желудка используют внутрижелудочную pH-метрию.
После обследования врач подскажет, как лечить хронический гастрит, назначит необходимые лекарственные препараты и порекомендует диету. Средства для лечения гастрита включают противосекреторные препараты; медикаменты, уничтожающие хеликобактер пилори; антациды; препараты, улучшающие моторику желудка и кишечника. При эрозивном гастрите применяют кровоостанавливающие препараты. Но даже самые эффективные методы могут не дать желаемого результата. Лечение гастрита и язвы желудка предполагает назначение медикаментозных средств, однако для скорейшего заживления также используется народные методы лечения.
Лечение гастрита народными средствами проводится с использованием лечебных трав и специальной диеты, содержащей различные овощи и фрукты, обладающие полезными свойствами.
Диагностика
Клиническая и лабораторная диагностика симптомов смешанного гастрита помогает определить курс дальнейшего лечения пациента. На приёме врач занимается выявлением признаков заболевания и собирает анамнез заболевания.
Основные диагностические исследования:
- проведение лабораторного анализа крови и мочи;
- осмотр пищевода и желудка с помощью фиброгастродуоденоскопии;
- соскоб слизистых оболочек ЖКТ.
Для выявления возбудителя также выполняют анализ желудочного сока с помощью зондирования. В выявлении особенностей диагноза возможно дополнительное рентгенологическое исследование поджелудочной железы и желчного пузыря.
Важно! Особое значение имеет показатель кислотности внутрижелудочного сока. Для выявления Ph применяются различные анализы, которые назначаются врачом.
