Классификация степеней ожирения у женщин и мужчин

Роман Анатольевич Чумак

Пластический хирург с опытом работы более 21 года / Высшая категория / Кандидат наук

Ожирение – это хроническая патология, для которой характерно избыточное накопление жировой ткани в организме. Ожирение негативно влияет на качество жизни пациента и ее продолжительность. Заболевание имеет несколько степеней – об этом пойдет речь в статье.

Степень ожирения – что это за показатель?

Под ожирением понимается избыток триглицеридов в липидных клетках. Одирение и избыточный вес – не одно и то же.  Об избытке веса говорят, когда вес превышает показатель стандарта, а об ожирении – когда в теле человека чрезмерно развивается жировая ткань. Избыточный вес может наблюдаться у человека, показатель веса которого близок к идеальному. Чаще всего это возникает у тех людей, которые активно занимаются спортом.

Всемирная Организация Здравоохранения в 1997 г. ввела классификацию ожирения. Она насчитывает 4 степени тяжести. Степень рассчитывается на основе показателя ИМТ (индекса массы тела) для людей 18-65 лет. ИМТ определяется отношением массы тела пациента к его росту в метрах, возведенному в квадрат.

Также ожирение определяется по формуле Брокса. Для вычисления идеального весового показателя нужно из фактического веса вычесть коэффициент 100. Недостаток этой формулы в том, что она может применяться лишь к людям, чей рост составляет от 1,55 до 1,7 м. При вычислении показателя веса по Броксу важно помнить, что погрешность в расчетах составляет около 10%.

По статистике ожирением больше страдают женщины, чем мужчины. Основная группа причинам ожирения:

• Сидячий или малоподвижный образ жизни;
• Уровень инсулина, превышающий норму;
• Недосыпание, стрессы;
• Наследственный фактор;
• Заболевания эндокринной системы;
• Прием психотропных препаратов;
• Нарушения работы гипоталамуса;
• Прием стероидных гормонов.

Это важно! Основная причина ожирения среди женщин среднего и старшего возраста в гигтесте – энергетический дисбаланс, в котором калорийность рациона питания превышает потребности организма. Также причиной может стать гормональный сбой в период менопаузы.

Чем отличается от виды ожирения, понятие

Ожирение бывает первичным и вторичным.  Причинами первичного ожирения становится переедание, малоподвижный образ жизни, нарушение процессов липидного обмена. Причинами вторичного ожирения становятся заболевания.

К первичному ожирению относятся типы ожирения:

• алиментарно-конституционное – вызвано перееданием, скудной физической активностью или имеет наследственный фактор;
• гипоталамическое – гормональное ожирение, вызванное нарушением работы гипоталамуса;

К вторичному типу относятся:

• эндокринное – развивается на фоне эндокринных заболеваний;
• симптоматическое – развивается вследствие приема стероидных препаратов.

Ожирение бывает мужского и женского типа. При мужском типе жир накапливается в верхней части тела – в руках, на животе. Такая фигура напоминает по форме яблоко. При женском типе накопление жира происходит в нижней части – внизу живота, на ягодицах и бедрах. Этот тип еще называют грушеобразным. У некоторых людей встречается смешанный тип.

Отличие степени ожирения от его вида состоит в том, что степень изменчива. Человек, страдающий ожирением, может быть на второй степени ожирения, а затем набрать вес и перейти на третью. Или сбросить вес, тем самым вернувшись на первую степень.

Стадии ожирения меняться могут, а виды нет. Если у человека алиментарно-конституционное ожирение, вызванное наследственным фактором – оно таковым и останется, и это не будет зависеть от того, на какой степени ожирения находится пациент.

Особенности расчета: от чего зависит?

Расчет ИМТ осуществляется по формуле, разработанной бельгийским социологом Адольфом Кетле. В этой формуле учитывается лишь два показателя – рост и вес. Такое скудно количество данных делает эту формулу далеко не идеальной для определения превышения нормы веса человека.

Что из себя представляет формула Кетле: I = m / h2

Важно понимать, что ИМТ ожирение – это не показатель здоровья человека в целом. Это лишь мера, которая указывает на количество жира в теле.

ИМТ – условный показатель, который имеет свои ограничения. У классификации, основанной на ИМТ есть недостаток – высокий процент жировых отложений может быть при нормальном весе, или напротив – человек, занимающийся спортом и имеющий развитую мускулатуру по показателю своего ИМТ может находиться на 1 степени ожирения, что само по себе невозможно. Также, ИМТ для взрослых должен отличаться от детских показателей.

Поэтому важно определить распределение веса человека по всему телу. Например, если жир скапливается вокруг талии – это несет большую опасность для здоровья, чем избыток жира на конечностях, спине и ягодицах. Вместе с определением ИМТ необходимо также измерить такой критерий, как окружность талии. Она должна составлять:

• не более 101 см у мужчин;
• не более 88 см у женщин.

Дополнительная информация! В современной медицине помимо показателя ожирения по ИМТ применяют еще и БИА – биоимпедансный анализ тела. Он позволяет определить, какое количество жира и жидкости содержится в организме, а также проанализировать мышечную и костную массу и процесс метаболизма.

Описание степеней ожирения, какие риски несут

Ожирение несет за собой множество серьезных последствий для организма. Это и эстетическая проблема, и физиологический недуг. Кроме того, из-за ожирения у людей часто развиваются психические расстройства.

Ожирение сегодня является одной из главных проблем в медицине. Современные условия располагают к развитию ожирения: сидячая работа, высокий уровень стресса, тенденция питаться быстро и на ходу.

Что считается предожирением?

С точки зрения клинических показателей, повышение веса на 15% от общей массы тела не считается ожирением. Это принято считать избыточностью в различных проявлениях.

Предожирение – это переходная стадия между показателем веса в норме и ожирением. В случае предожирения ИМТ имеет значение дот 25 до 29,9. Это тот момент, когда само ожирение еще не наступило, его симптомы не выражены ярко. Не все люди могут определить, что находятся на стадии предожирения. Несвоевременность принятия мер приведет к переходу человека на первую стадию ожирения, при которой похудеть намного сложнее.

Предожирение имеет определенные симптомы:

• постоянная сонливость – чем больше человек спит, тем сильнее хочется спать еще;
• чувство хронической усталости – человек чувствует себя разбитым и обессиленным сразу после пробуждения;
• повышение аппетита – сразу после приема пищи снова хочется есть;
• нарушение метаболизма – жировые отложения растут даже при употреблении маленьких порций;
• ухудшение состояния кожи – кожный покров делается жирным, на поверхности кожи есть высыпания, гнойнички;
• появление одышки даже при минимальной физической активности.

Важно! При постоянном проявлении большей части из этих признаков рекомендуется пройти медицинский осмотр. Точно диагностировать предожирение может лишь врач.

I степень ожирения

На этой стадии увеличение веса составляет 15-30%. Никакого сильного негативного влияния на здоровье при ожирении 1 степени не наблюдается. Люди становятся более раздражительными, повышается потоотделение, могут возникать нарушения работы ЖКТ, такие как тошнота или запоры. В процессе двигательной активности возникает одышка, могут появляться боли в суставах, позвоночнике.

Активные тренировки, система правильного питания, отказ от вредных привычек – такой системный подход является эффективным и может быстро привести вес в норму.

II стадия ожирения

На 2 стадии вес человека превышает показатель нормы на 30-49%. Риски для здоровья на этой стадии становятся более серьезными, могут возникать такие осложнения как:

• артериальная гипертензия;
• гиперхолистеринемия;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет.

Правильное питание и здоровый образ жизни обязательны при борьбе с ожирением 2 степени. Кроме того, в систему борьбы с недугом должны входить следующие мероприятия:

• регулярные правильно подобранные тренировки;
• постоянный контроль состояния здоровья, мониторинг изменений веса, регулярные лабораторные исследования на определение уровня холестерина, глюкозы, гормонов и т.д.
• соблюдение режима труда и отдыха, здоровый сон, позитивные эмоции, исключение стрессовых факторов;
• при наличии у пациента симптомов психических расстройств, тревожности, депрессии необходимо пройти курс сессий у психолога или психотерапевта;
• в некоторых случаях назначается медикаментозное лечение.

Важно! 2 степень ожирения требует скорейшего вмешательства. Чем раньше начать лечение – тем меньше негативного воздействия будет на организм.

III степень с тяжелыми последствиями

Данная степень ставится в случае превышения нормального веса на 50-99%. Такое ожирение наносит серьезный ущерб здоровью человека, снижает качество и продолжительность жизни. При 3 степени часто ставят диагноз – морбидное ожирение. Спутниками пациента с этой категорией ожирения становятся следующие осложнения:

• заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, тахикардия и т.д.
• нарушается работа дыхательной системы, развивается дыхательная недостаточность, во сне наблюдает апноэ;
• возникают проблемы с внутренними органами: хронический панкреатит и холецистит, жировая инфильтрация печени;
• прогрессируют боли в позвоночнике и суставах, наблюдается развитие артроза коленного и голеностопного суставов;
• на фоне повышенного потоотделения возникают серьезные проблемы с кожей: экземы, фурункулез, пигментация и др.;
• у мужчин возникает эректильная дисфункция, у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие;
• метаболический синдром прогрессирует;
• развивается сахарный диабет 2 типа;
• растет риск развития злокачественных опухолей.

Когда человек пребывает на 3 степени ожирения, последствия для здоровья могу быть критическими. Зачастую возможность двигаться у людей с таким ожирением максимально ограничена.

В этом случае самостоятельно избавиться от такого большого количества лишних килограмм невозможно. Требуется помощь специалистов, необходимо медикаментозное, а в большинстве случаев и хирургическое вмешательство.

Как определить свой индекс массы тела: таблица

Для определения своего показателя ИМТ необходимо воспользоваться формулой Кетле, которая была указана выше: I = m / h2

Пример алгоритма вычисления:

• m (вес) = 75 кг
• h (рост) = 1,7 м
• возводим значение роста в квадрат: 1,7 х 1,7 = 2,89
• I = 75 / 2,89 = 25,9

Расчет показал, что индекс массы тела равен 25,9. Теперь необходимо обратиться к таблице ожирения, в которой указаны норма ИМТ и отклонения, и найти там свой вариант.

Показатель в примере слегка превышает норму веса тела, поэтому можно сделать вывод о наличии предожирения.

Вычислить ИМТ самостоятельно не сложно, проблему составляет то, что данные этой таблицы ВОЗ являются не совсем актуальными и не отражают всех параметров.

Появились более корректные данные, учитывающие такие факторы, как гендер и возраст. Чтобы выяснить более точное значение, необходимо проделать те же действия, какие необходимы для вычисления ИМТ, а затем сравнить данные с подходящими таблицами.

Таблица ИМТ для мужчин с учетом возраста:

Таблица ИМТ для женщин с учетом возраста:

Важно! при расчете ИМТ важно помнить, что он не является абсолютным показателем веса.

При диагностировании ожирения учитывается множество факторов, в том числе и образ жизни человека. Если вы интенсивно занимаетесь спортом, а ИМТ указывает на 1 степень ожирения – не нужно впадать в панику. Все спорные вопросы необходимо решать на консультациях со специалистами.

Ожирение – серьезная проблема, требующая обязательного решения. Борьба с ожирением – тяжелый путь, помочь пройти который должны специалисты, близкие люди, но главное – сам пациент, страдающий этим недугом.

Если вы хотите решить проблему лишнего веса, но ещё не сделали первый шаг – пишите вопросы по теме в комментариях. Специалисты дадут советы и поддержат в вашем решении.