Пластическая операция для коррекции носа

Роман Анатольевич Чумак
Пластический хирург с опытом работы более 21 года / Высшая категория / Кандидат наук

Исправить форму носа или врожденный дефект поможет ринопластика. Подобная операция считается успешной, если не оставляет следов хирургической коррекции, но улучшает внешний вид пациента. Кроме эстетического эффекта важно сохранить или восстановить функции верхних дыхательных путей. В конце реабилитационного периода пациент должен свободно дышать и не испытывать дискомфорт.

Ринопластика носа — что это за операция?

В пластической хирургии есть отдельное направление, занимающееся коррекцией носового скелета. Ринопластика – это операция, исправляющая врожденные или приобретенные дефекты носа, а также корректирующая форму носа по эстетическим показаниям.

Ринопластика делает лицо более красивым, устраняет многие проблемы и улучшает эмоциональное состояние человека. При исправлении дефектов носа хирург работает с кожей, хрящами, костями, мягкими тканями. Современные технологии позволяют увидеть результат на компьютере еще до начала операции.

Во время ринопластики хирург не только устраняет дефект, но и корректирует другие части носа, чтобы добиться изящной формы и сбалансированных пропорций. Обязательно учитываются анатомические особенности и предпочтения пациента. Ринопластика носа разных типов (кавказского, азиатского, славянского) имеет свою специфику.

Важная информация! К ринопластике прибегают как женщины, так мужчины. У женского носа мягкие податливые кости, эластичная кожа, более быстрый период восстановления. Сложнее выполнять мужскую пластику. У мужчин крепкие носовые кости, а также отмечается предрасположенность к обильным кровотечениям.

В чем суть, показания и противопоказания

Ринопластика – это операция по коррекции носа. Врач обязан улучшить форму и устранить дефекты, не нарушив важные функции этого органа. Любая операция назальной хирургии проводится на основе объективных показаний.

К ринопластике прибегают в случае, если нужно устранить эстетические недостатки:

  • убрать горбинку или впадину на спинке;
  • исправить кончик (сузить, приподнять, опустить, укоротить);
  • скорректировать форму;
  • сузить толщину основания носа (кончик или крылья);
  • увеличить или уменьшить длину носа;
  • устранить разную ширину ноздрей;
  • во второй раз убрать дефекты после первичной пластики.

Второй вариант – исправить функциональные нарушения:

  • деформацию после травмы;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • врожденные патологии;
  • искривление носовой перегородки.

Человек, недовольный своей внешностью, вправе обратиться к врачу, получить консультацию и исчерпывающую информацию о пластической операции. Опытные хирурги помогут исправить носы такой формы – маленький курносый, длинный кавказский, широкий картошкой.  Каждому клиенту гарантирован индивидуальный подход. Благодаря операции возможно как увеличение, так и уменьшение носа. Ринопластика разрешена пациентам, достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Противопоказания:

  • острые инфекции дыхательных путей;
  • астма;
  • эпилепсия;
  • плохая свертываемость крови;
  • стоматологические, кожные, ЛОР болезни;
  • ВИЧ;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • аллергия;
  • непереносимость наркоза;
  • хронический ринит;
  • фобии, психические заболевания;
  • эндокринологические нарушения;
  • проблемы сердечнососудистой системы;
  • патологии печени, почек;
  • беременность и кормлению грудью;
  • преклонный возраст.

Важно! Для исправления дефектов нередко приходится использовать имплантаты. Специалисты практикуют органическую ринопластику, во время которой пластика носа выполняется собственными тканями пациента, а не инородными материалами, отторгаемыми организмом. Использование чужеродных имплантатов может привести к повторной операции.

Значение пластики носовой перегородки для здоровья

Ринопластика полезна только в том случае, если она выполнена качественно. Операция по исправлению носовой перегородки должна устранить дефект и восстановить нормальное носовое дыхание. Любой хирург знает, что пластика носа обязана не только исправить проблему, но и улучшить внешний вид, от которого зависит эмоциональное состояние. Главное, чтобы пациент был доволен результатом.

Удачная пластическая операция на нос повышает самооценку, гармонизирует внутренний мир, улучшает эмоциональное состояние, избавляет от психологических комплексов. Активация всех этих процессов положительно влияет на здоровье человека. Благодаря красивой внешности происходят улучшения во всех сферах жизни. После носовой коррекции проще добиться профессиональных успехов, наладить дружеские отношения с людьми.

Важно! Пластика не проводится во время сезонных аллергий и всплеска респираторных заболеваний. Противопоказания касаются и пандемии коронавируса.

Виды ринопластических операций

Ринопластика проводится открытым или закрытым способом. Каждый из этих методов предполагает определенный тип хирургического доступа, имеет свои плюсы и минусы. От выбранного способа проведения ринопластики стоимость операции может в разы увеличиться или, наоборот, уменьшиться.  

Открытый метод позволяет исправить самые сложные дефекты. При такой пластике выполняется рассечение кожи, крыла, колумеллы (перемычки между ноздрями). При открытом методе хирург получает доступ к глубоким структурам носового скелета.

Закрытый способ позволяет делать пластику максимально незаметно. Эндоназальная ринопластика выполняется через разрезы слизистой. Целостность кожи, колумеллы  и колумеллярных артерий остается ненарушенной.

Важно! Кроме открытого и закрытого способа есть еще инъекционная безоперационная пластика. Подобная процедура относится не к хирургии, а к косметологии. При этом методе недостаток исправляется внедрением под кожу филлера, который корректирует определенный дефект носа. Правда, результат сохраняется меньше года.

Чем открытая отличается от закрытой?

Выбор хирургического доступа зависит от конкретного случая и специфики проблемы. Способ проведения реконструктивной операции определяет врач. Эстетический результат в обоих случаях зависит от профессионализма хирурга.

Открытая пластика предоставляет специалисту более наглядную картину и улучшенный обзор операционной зоны. Врач видит все кости и хрящи носового скелета. Появляется больше возможностей для моделирования глубоких структур. Хирург может контролировать ход операции. Открытый метод применяется в случае ярко выраженных костных деформаций или для установки массивных хрящевых имплантатов. Восстановительная реабилитация после такого вмешательства проходит медленнее.

При закрытом способе все манипуляции выполняются через внутренние проколы слизистой. Такой метод применяется для устранения незначительных дефектов. Обзор носового скелета в этом случае ограничен. Однако опытные хирурги умудряются закрытым способом даже удалить горбинку, уменьшить кончик, восстановить переносицу. К подобной технике прибегают только врачи с большим опытом и серьезными знаниями анатомии. Специалист, проводящий закрытую пластику, должен быть одновременно оториноларингологом и пластическим хирургом. Подобный метод отличается ускоренным реабилитационным периодом.

Важная информация! Опытные хирурги предпочитают делать пластику закрытым способом, без видимых разрезов, по бескровной технологии, с сохранением целостности кровеносной и лимфатической системы.  Деликатное вмешательство уменьшает период реабилитации.

Как проходит операция по уменьшению носа?

Ринопластика состоит из двух этапов – предоперационной подготовки и самого хирургического вмешательства. Перед пластикой врач назначает флюорографию, электрокардиографию, а также анализы (крови, мочи), чтобы проверить состояние организма. Обязательно делают риноскопию, рентген лица, КТ и глубокое обследование носового скелета. Во время предоперационной консультации проводится компьютерное моделирование, позволяющее увидеть примерный результат пластики – уменьшенный или кукольный носик.

Ринопластику делают под наркозом. Эндотрахеальная трубка вводится в дыхательные пути, пока пациент находится в сознании. Через нее подается наркоз. Подобный способ анестезии считается безопасным и надежным.  В момент хирургического вмешательства пациент через эту же трубку получает дыхательную смесь.

Этапы ринопластики:

  1. Обеспечение доступа к костям и хрящам носового скелета (рассечение скальпелем кожи или слизистой).
  2. Отделение верхних тканей от надкостницы (надхрящницы).
  3. Получение доступа к участкам, форму которых нужно изменить.
  4. Отделение надкостницы от кости или надхрящницы от хряща.
  5. Моделирование носового скелета (коррекция крыльев, вживление хрящевого имплантата, резекция хряща, реконструкция кончика, остеотомия, вазотомия, синусотомия, полипэктомия).
  6. Послойное закрытие раны.
  7. Накладывание на лицо фиксирующей гипсовой лонгеты или пластикового фиксатора для удерживания формы.
  8. Введение ватных тампонов (ринологических шин) в носовые проходы.

Важная информация! Ринопластика, цена на которую формируется исходя из сложности операции, стартует по стоимости от 1-2 тысячи евро (по курсу в рублях). Перед тем, как сделать пластику носа, цену желательно уточнить.

Реабилитация после операции

Ринопластика считается самой сложной и непредсказуемой операцией. Даже если вмешательство прошло успешно, говорить о положительном результате рано. Многое зависит от реабилитации и выполнения пациентом рекомендаций врача. После операции возможны отеки, синяки, болезненность, дискомфорт, повышение температуры.  Послеоперационная симптоматика снимается обезболивающими, противоотечными средствами и проходит через неделю.

Восстановление после ринопластики делится на 3 периода:

  1. Ранний (2-3 недели) – присутствуют послеоперационные симптомы, наложен фиксатор (лонгета), заживают швы и раны.
  2. Восстановительный (2-3 месяца) – исчезает болезненная симптоматика, восстанавливается носовое дыхание, происходит сращение костно-лицевых структур.
  3. Поздний (до 1 года) – полное выздоровление и соблюдение щадящего режима.

Как вести себя в реабилитационный период:

  • без разрешения хирурга не вынимать из носовых ходов ватные тампоны и ринологические шины (удаляются на 2-3 день после пластики);
  • не поправлять, сдвигать, снимать гипсовую лонгету (возможно неправильное срастание тканей);
  • дышать ртом;
  • не наклоняться вперед (может усилиться отек);
  • голову мыть, как в салоне, запрокинув назад;
  • чистить носовые ходы ватными палочками;
  • использовать для обработки слизистой ранозаживляющие мази;
  • спать только на спине, на высокой подушке;
  • минимизировать мимическую активность (как можно меньше разговаривать);
  • питаться жидкой или перетертой пищей.

Во время реабилитации запрещается:

  • надевать на нос очки;
  • заниматься спортом или активным физическим трудом;
  • загорать, посещать бассейн;
  • чихать с закрытым ртом;
  • сморкаться;
  • делать массаж лица;
  • пользоваться декоративной косметикой;
  • употреблять алкоголь.

Ринопластика, исходя из названия, – это пластическая операция по восстановлению носа или исправлению его формы. Подобная хирургическая коррекция выполняется по медицинским или эстетическим показаниям. Незначительные дефекты носа убираются при помощи закрытой бескровной операции, после которой пациент быстро восстанавливается. Более сложная коррекция носового скелета выполняется открытым операционным способом.

Если у кого-то остались вопросы по поводу ринопластики или сомнения перед назначенной операцией – пишите комментарии ниже.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чумак Роман Анатольевич - журнал пластического хирурга
Хочу оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: