Как делают пластику уздечки крайней плоти

Роман Анатольевич Чумак

Пластический хирург с опытом работы более 21 года / Высшая категория / Кандидат наук

При эрекции беспокоят боль и появление трещин на коже? Не знаете, как решить проблему преждевременной эякуляции? Во всех этих случаях может помочь пластика короткой уздечки пениса. Узнайте, как делают такую операцию.

Почему короткая уздечка – это серьезная проблема?

Уздечками врачи называют складки кожи или слизистой, которые ограничивают движение каких-то частей тела. У всех людей есть такие перемычки под языком, верхней и нижней губой. У мужчин также есть слизистый тяж между головкой и крайней плотью (препуцием) пениса. Его длина обусловлена генетически и зависит от размеров половых органов в целом.

В норме длины кожной складки достаточно для того, чтобы обеспечить свободный выход головки из-под листков крайней плоти во время эрекции. Кроме того, у взрослого здорового мужчины эта перемычка отличается эластичностью, поэтому при возбуждении хорошо растягивается и не препятствует высвобождению головки.

Короткая уздечка может быть врожденной или приобретенной патологией. Она при эрекции не растягивается, а рвется. Симптомами разрыва могут быть:

• сильная боль,
• кровотечение.

Если мужчина при каждом половом акте испытывает дискомфорт, со временем это может стать причиной психологической травмы. У некоторых даже развивается эректильная дисфункция из-за того, что они подсознательно избегают болезненного секса.

Это интересно! Некоторые специалисты считают, что недостаточная длина кожной перемычки на пенисе также может стать причиной преждевременного семяизвержения. Это обусловлено большим количеством нервных окончаний в ней. Из-за врожденного или приобретенного укорочения нарушается работа периферических нервов, мужчина «финиширует» быстрее, что может спровоцировать проблемы в отношениях с партнершей и неуверенность в себе. Своевременное обращение к хорошему пластическому хирургу поможет решить эти проблемы.

Своевременно проведенная пластика уздечки полового члена также поможет избежать инфицирования микротрещин на коже и слизистых, образования некрасивых и неэластичных рубцов.

Что такое пластика уздечки полового члена?

Для решения проблем, вызванных укорочением слизистого тяжа между головкой и препуцием, выполняют френулотомию. Это хирургическое вмешательство, направленное на увеличение длины и восстановление эластичности уздечки. Считается относительно простым, не занимает много времени, не требует длительной реабилитации.

Показания: когда без операции не обойтись?

Врожденное укорочение кожной перемычки между головкой и препуцием обычно диагностируют в период полового созревания, когда у мальчика начинаются первые эпизоды эрекции. Взрослым мужчинам врач может посоветовать пройти операцию, если:

• каждый раз во время эрекции пенис начинает сильно болеть,
• на уздечке часто образуются кровоточащие микротрещины,
• раны в этой области воспаляются, начинают гноиться,
• укорочение не дает нормально заниматься сексом – мешает головке полностью выйти из-под листков крайней плоти, заставляет пенис изгибаться во время фрикций, провоцирует преждевременное семяизвержение,
• из-за дискомфорта и боли секс начинает казаться неприятным занятием, пропадает влечение.

Полезная информация! Показаниями к хирургическому вмешательству также могут стать сужение кольца крайней плоти, не дающее во время эрекции головке свободно выйти наружу, ее защемление узким кольцом препуция. Операция поможет и снизить риск развития баланопостита – воспаления тканей на вершине пениса. При хроническом воспалительном процессе в этой области врач может рекомендовать иссечение кожной перемычки и обрезание кольца крайней плоти. Это упростит гигиену половых органов и не даст смегме, которая является питательной средой для патогенных микроорганизмов, скапливаться в тканях.

Виды и классификация френулотомии

Пластика уздечки препуция – это операция, которую современные хирурги выполняют разными методами. Основной считается классификация хирургического вмешательства по используемому инструменту. Для коррекции кожного тяжа хирург может использовать:

• скальпель,
• лазер,
• радиоволновой нож.

Традиционно в пластической хирургии половых органов у мужчин использовались скальпель и другие ручные инструменты. Современное лазерное и радиоволновое оборудование позволило сделать пластику гораздо безопаснее. При применении лазера и радиоволнового ножа в несколько раз снижаются риски развития:

• обильного кровотечения,
• воспалительного процесса в области раны,
• рубцевания шва, которое может привести к появлению грубого некрасивого шрама.

Френулотомию также классифицируют по типу надреза, который делает врач, чтобы увеличить длину кожной складки и вернуть ей способность растягиваться.

• Классической считается методика, при которой врач рассекает проблемный участок поперек в зоне рубцевания или утолщения, а потом аккуратно ушивает рану вдоль.
• Современный метод – V-Y. В ходе процедуры хирург делает на уздечке небольшой надрез в форме буквы V, после чего ушивает его так, чтобы шов напоминал букву Y.
• При значительном рубцевании показан метод Z. Врач делает надрез в виде этой буквы, а затем аккуратно ушивает его, чтобы сформировать два треугольных лепестка.

Это интересно! Операция по методике V-Y показана при значительном укорочении. При правильном проведении позволяет увеличить длину примерно на 1,5 сантиметра.

Подготовка к операции: какие анализы необходимо сдать при проблемах?

Подготовка к хирургическому вмешательству начинается с осмотра у уролога, консультации с хирургом и анестезиологом. Врачи разрабатывают программу комплексной диагностики, которая позволит исключить противопоказания.

Предоперационное обследование всегда включает следующие анализы:

• мочи и крови – общие и биохимию,
• оценку свертываемости – так называемую коагулограмму,
• на ВИЧ, сифилис, разные формы гепатита, другие заболевания, передающиеся половым путем.

Перед пластическими операциями, которые проводятся под общим наркозом и требуют госпитализации, пациентов также направляют на ЭКГ и флюорографию. Но пластика уздечки в подавляющем большинстве случаев проводится под местной анестезией и не требует долгого нахождения в клинике.

Полезная информация! Детям нужно сдавать больше анализов перед любой операцией. Список обязательных исследований стоит уточнить у назначившего ее врача.

Мужчине, у которого есть какие-то хронические заболевания, врач может порекомендовать расширенную диагностику. Программу предоперационного обследования всегда разрабатывают индивидуально, с учетом анамнеза.

Как проходит пластика уздечки полового члена?

Френулотомия – это относительно простая операция, которая не занимает много времени. С момента обезболивания до наложения швов проходит от 20 до 40 минут. Хирургическое вмешательство включает следующие этапы:

• обработку тканей половых органов обеззараживающими средствами,
• введение обезболивающего состава – местную анестезию вводят непосредственно в ткани пениса, при общем наркозе делают внутривенную инъекцию,
• иссечение тканей по выбранной методике – врач выбирает ее по итогам осмотра,
• наложение швов и защитной повязки.

Если процедура проводилась под местной анестезией, после перечисленных этапов врач:

• даст рекомендации по уходу за раной и правилам поведения в послеоперационном периоде,
• назначит дату контрольного осмотра и снятия швов, если это необходимо,
• убедится, что мужчина нормально себя чувствует, и разрешит ему идти домой.

После операции под общим наркозом пациент как минимум сутки проводит в стационаре.

Особенности процедуры у детей и взрослых

Если пациенту, которому делают операцию, уже исполнилось 18 лет, обычно используют местный наркоз. Коррекцию незначительных врожденных патологий половых органов у мальчиков до 2 месяцев могут выполнить и без обезболивания.

Детям и подросткам врач может рекомендовать френулотомию под общим наркозом. Ребенок заснет до начала процедуры и проснется уже после наложения повязки. Это позволит избежать психологической травмы, особенно у эмоциональных и впечатлительных детей.

У малышей и подростков френулотомию часто делают одновременно с обрезанием крайней плоти. Основными показаниями к комплексному хирургическому вмешательству являются фимоз и парафимоз – сужение кольца препуция и нарушения кровообращения в тканях головки, которая зажата в этом узком кольце.

Полезная информация! Хотя до первой эрекции короткая уздечка не будет причинять ребенку никакого дискомфорта, врачи все равно рекомендуют сделать операцию заранее. Это позволит снизить риск развития фимоза, баланопостита и других патологий половых органов. Кроме того, своевременно проведенная процедура предотвратит неприятные ощущения во время первого секса, защитит от вызванных этим психологических травм.

В каких случаях вмешательство противопоказано?

Пластическую операцию на половых органах придется отложить:

• при остром воспалительном процессе – противопоказаниями являются как заболевания, передающиеся половым путем, так и грипп,
• развитии злокачественной опухоли,
• вторичном иммунодефиците,
• гепатите,
• нарушениях свертываемости крови,
• декомпенсированном сахарном диабете – перед любым вмешательством нужно скорректировать уровень сахара в крови,
• обострении хронических заболеваний.

Противопоказания исключают в ходе предоперационной диагностики.

Возможные осложнения, реабилитация

Сколько времени займет восстановление после френулотомии, скажет врач. Сроки окончательного выздоровления зависят:

• от возраста и состояния здоровья пациента,
• сопутствующих патологий.

Чтобы избежать развития осложнений после пластики уздечки, необходимо соблюдать следующие правила.

• Как минимум две недели воздерживаться от занятий сексом, мастурбации, стараться избегать возбуждения, чтобы не было эрекции.
• Не мочить рану до полного заживления. Можно принимать душ, аккуратно надев презерватив.
• Обрабатывать область шва антисептиками, которые назначил врач.
• Принимать антибиотики так долго, как это рекомендовал хирург.
• Хотя бы на неделю отказаться от физических нагрузок – при поднятии тяжестей, физическом труде, занятиях спортом швы могут разойтись.
• Не греть половые органы. Нельзя ходить в сауну, долго находиться на солнце летом.
• Постараться отказаться от алкоголя и табака. Содержащиеся в них токсичные вещества снижают иммунитет, ухудшают кровоснабжение и замедляют регенерацию тканей.

Несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде может стать причиной:

• образования большого грубого рубца, который портит внешний вид пениса и снижает эластичность уздечки, провоцирует ее повторные микроразрывы,
• воспалительного процесса в тканях половых органов,
• расхождения шва и обильного кровотечения,
• искривления пениса из-за рубцевания раны.

Осложнения развиваются крайне редко. В большинстве случаев максимум через месяц мужчина может вернуться к половой жизни и забыть о неприятных ощущениях во время нее.

Если у вас остались вопросы по этой непростой теме – не стесняйтесь задавать их нашим специалистам в комментариях. Так же будем рады, если вы поделитесь опытом подобной операции.